Křečové žíly

Křečové žíly (křečové žíly dolních končetin)– jedná se o poškození stěn žil dolních končetin, oslabení žilních chlopní, vedoucí k poruše průtoku krve a stagnaci krve. Funkce žilních chlopní je narušena, což způsobuje zpětný tok krve a stagnaci. Stěny žil se rozšiřují, ztenčují a praskají. Postupem času se tvoří krevní sraženiny, které mohou ucpat cévu a vést k mrtvici nebo infarktu. Nejčastěji jsou křečovými žilami ohroženy ženy, ale mohou je potkat i muži. Věk onemocnění je od 20 let a více, někdy se mohou křečové žíly objevit v dospívání. Křečové žíly jsou nejčastěji způsobeny sedavým způsobem života a profesními charakteristikami, ale onemocnění může začít i z jiných faktorů.

Příčiny křečových žil

Žíly v těle jsou nezbytné pro krevní oběh a transport živin z tkání do srdce. V oblasti dolních končetin je tato síť prezentována ve formě hlubokých nebo povrchových žil, které jsou vzájemně propojeny systémem nouzového vypouštění krve. V zásadě většina zátěže připadá na hluboké žíly, protože jsou větší a silnější. Povrchové žíly vykonávají asi 15 % práce.

Srdce je potřeba k pumpování a pohybu krve v žilách a část krve se pohybuje v žilách proti gravitaci v důsledku práce okolních svalů při chůzi a jiných pohybech. Při uvolnění svalů se člověk málo hýbe nebo stojí, krev se vlivem gravitace vrací dolů. Ale díky speciálním ventilům drží na svém místě.

Pokud chlopně nezvládají svou funkci, začnou se žíly rozšiřovat a zanítit, nemohou udržet krev. Z tohoto důvodu dochází ke stagnaci krevního oběhu, žíly se rozšiřují a stoupají nad kůži.

Krevní oběh je narušen a vznikají křečové žíly. Příčiny křečových žil mohou být:

• nepřítomnost, defekt nebo poškození žilních chlopní - je narušen zpětný tok krve do nohou, krev stagnuje v žilách a protahují se;
• neustálý pobyt ve vertikální poloze - nejčastěji kadeřníci, učitelé, prodavači a další, kteří stojí hodně, trpí křečovými žilami;
• nadváha a obezita – velká váha vyvíjí tlak na dolní končetiny, v důsledku čehož dochází k rozšíření žil a křečovým žilám;
• střevní onemocnění, zácpa - vytvářejí nitrobřišní tlak, což vede ke vzniku křečových žil;
• plochá chodidla;
• těhotenství - děloha s plodem vytváří další tlak na nohy, což způsobuje křečové žíly;
• zvedání závaží - nadměrná fyzická aktivita způsobuje rozšíření žil a protahování stěn krevních cév;
• Profesionální sporty - běh, skákání, tenis - způsobují křečové žíly v důsledku neustálého stresu na dolních končetinách.

Křečové žíly na nohou mohou být způsobeny předchozími úrazy a operacemi na dolních končetinách. Ve stáří na křečové žíly trpí téměř každý, protože chlopně ochabují a špatně fungují. Stávají se nepružnými a značně se roztahují.

Příznaky

V počáteční fázi se žíly umístěné pod kůží rozšiřují. Pokud okamžitě zavedete žilní oběh, další potíže nevzniknou.

Pokud onemocnění postupuje, objeví se následující příznaky

• rychlá únavnost;
• pocit tíhy v dolních končetinách;
• křeče lýtkových svalů (nejčastěji se objevují večer a v noci);
• V nohou je pocit mravenčení a necitlivosti.

S dalším rozvojem tohoto onemocnění začínají trofické poruchy, které se nejčastěji koncentrují v oblasti vnitřního povrchu bérce.

Příznaky trofických poruch

• tvoří se ztluštění žilních stěn;
• místy dochází k hyperpigmentaci kůže;
• atrofie kůže;
• dermatitida je onemocnění charakterizované zánětem kůže;
• v pozdějších stadiích onemocnění může progredovat trofický vřed, který je prakticky neléčitelný.

U chronické formy křečových žil se příznaky projevují v podobě otoků dolních končetin při delším stání. Po nočním odpočinku otok obvykle úplně zmizí.

Křečové žíly na mužských nohách

Křečové žíly na nohou mužů se vyskytují ve 32 % případů. Nejčastěji je onemocnění pozorováno ve věku 45 let a více. Mužské křečové žíly vznikají ze stejných důvodů jako ženské – kvůli velké zátěži dolních končetin. Je to méně časté, protože je to způsobeno zvláštnostmi struktury mužského těla. V důsledku kouření a silného stresu jsou však křečové žíly u mužů pozorovány již ve středním věku.

Vývoj křečových žil u mužů na nohou je spojen se ztrátou elasticity a tonusu cévní stěny z několika důvodů:

• profesní vlastnosti - neaktivní práce, dlouhé setrvání v jedné poloze, práce vestoje, zvedání závaží;
• nadváha;
• tučné a nezdravé potraviny, které negativně ovlivňují stěny krevních cév;
• onemocnění jater: hepatitida a cirhóza;
• metabolická onemocnění, diabetes;
• aktivní sporty, kulturistika, těžká fyzická aktivita;
• arteriální hypertenze;
• dědičný faktor;
• kouření a alkoholu.

Nemoc může trvat několik let. Zpočátku může muž večer nebo po delším pobytu ve vzpřímené poloze pociťovat bolest a otoky nohou. V pozdějších fázích křečové žíly u mužů na nohou způsobují vypadávání vlasů a pálení v bolestivých oblastech, svědění v žilních uzlinách. Kvůli špatné výživě kůže vznikají trofické vředy, které svědí a bolí. Pro pacienta se stává obtížnější chodit, pak mizí pohyblivost končetin. Dochází ke ztrátě citlivosti a necitlivosti nohou.

Bércové vředy v důsledku křečových žil

Vředy na nohou jsou nejnebezpečnějším důsledkem křečových žil. Jsou lokalizovány na vnitřním povrchu dolní třetiny nohy, v supramalleolární oblasti. Před jejich výskytem dochází k dermatitidě, která je doprovázena ekzémem a silným svěděním. Vředy mohou být jednoduché nebo vícečetné, nejčastěji ploché, dno hladké, okraje nerovné, ploché, výtok řídký, serózní nebo hnisavý. Trofické vředy se obtížně hojí a mohou se zvětšovat. Jsou bolestivější, když zachytí vlákno. Postupem času se zvyšuje indurace podkoží.

Trofické vředy se vyskytují s charakteristickými příznaky, je těžké je přehlédnout. V místě budoucího vředu kůže zhoustne, zčervená a oteče, může se objevit zvýšená pigmentace. Vřed na noze s křečovými žilami svědí a svědí, což způsobuje bolestivou bolest. Může být nebezpečný kvůli otravě krve a amputaci končetiny. Jak léčit vřed s křečovými žilami by měl rozhodnout flebolog po komplexní diagnostice žil.

Příznaky křečových žil na nohou

Projev příznaků křečových žil nohou závisí na stupni vývoje onemocnění:

• Fáze 1 – některé kosmetické vady jsou patrné, bolest prakticky neobtěžuje.
• Fáze 2 - pocit tíhy, plnosti, bolesti, křeče během spánku.
• 3. fáze – tvorba otoků, pocit plnosti, ztluštění kůže a podkoží, tvorba tmavých skvrn.
• Fáze 4 – výskyt trofických vředů, pálení a svědění, silná bolest, vyčnívající žíly, změny chůze, potíže s chůzí.

Mezi nejčastější příznaky křečových žil na nohou patří:

• tíha a únava v nohou, křeče v lýtkových svalech během spánku a po probuzení;
• tupá, vyklenutá bolest v lýtkách, zesilující při delším stání a mizící vleže;
• pocit pálení a svědění v nohou večer;
• silná únava s lehkým zatížením a krátkou chůzí.

Dalším výrazným příznakem křečových žil je, že žíly jsou méně nápadné, když si člověk lehne nebo zvedne nohy, a zvětší se, když vstane, zejména při delším stání.

Křečové žíly na nohou způsobují otoky měkkých tkání na chodidlech, kotnících a bércích. Nejčastěji je to patrné večer po pracovním dni. Otoky se mohou objevit u lidí, kteří tráví hodně času ve stoje a u lidí s nadváhou. Pohodlné boty začnou večer mačkat a stávají se těsné. Při delším setrvání v jedné poloze vám okamžitě otékají nebo otékají nohy. Otok nohou si můžete zkontrolovat sami. K tomu je potřeba změřit si krejčovským metrem obvod holeně: nejužší část holeně - místo nad kotníky a nejširší část - lýtkový sval. Musíte měřit 2krát denně: večer před spaním a ihned po probuzení. Pokud se během několika dnů obvod lýtka změní o více než 1 cm, pak je důvod zkontrolovat cévy a žíly.

Pokud se křečové žíly neléčí, onemocnění progreduje a objevují se nové příznaky. Kvůli špatné výživě tkání dolních končetin se v kůži nohou a chodidel vyskytují trofické vředy. Nejprve začne kůže houstnout a objevují se skvrny ve formě tmavých pih. Kůže se stává suchou, namodralou barvou a může se objevit otok. S rozvojem křečových žil se mohou objevit trofické vředy, které nepříjemně svědí a svědí.

Komplikace

Křečové žíly jsou závažným onemocněním, protože mohou způsobit řadu následků: ekzémy, kožní vředy, těžké žilní krvácení při úrazech dolních končetin, tromboflebitida.

Tromboflebitida je obzvláště nebezpečná, protože krevní sraženiny se tvoří v cévách a mohou se kdykoli odtrhnout. Zablokování plicní tepny je fatální.

Křečové žíly dolních končetin mohou vést k onemocněním, jako je např

• hemoroidy – onemocnění charakterizované křečovými žilami konečníku;
• varikokéla – křečové žíly semenného provazce;
• portální hypertenze je syndrom, při kterém se zvyšuje tlak v systému portálních žil.

S křečovými žilami na nohou je obtížné chodit a v pozdějších fázích se člověk stává invalidním.

Léčba křečových žil na nohou

Povaha léčby křečových žil na nohou závisí na stadiu onemocnění a příznacích. Existuje mnoho postupů, kterými se rozšířené žilky lepí, utěsňují a odstraňují. Nejběžnější metody jsou:

Skleróza

Postup, při kterém lékaři slepují malé cévy, aby odstranili „hvězdy". Do žíly se vstříkne speciální látka, která stěny žíly slepí k sobě. Po nějaké době tato žíla vytvoří šňůru a ustoupí. Skleroterapie je bezbolestná metoda a probíhá bez anestezie do 15 minut.

Flebektomie

Pokud křečové žíly vyžadují radikální léčbu, pak se používá chirurgická intervence. Operace křečových žil zahrnuje odstranění žil. K tomu se provádí zákrok zvaný flebektomie – jedná se o chirurgický zákrok, při kterém se odstraní safény. To pomáhá předcházet stresu hlubších žilních vrstev.

Endovasální laserová koagulace

Další metodou odstranění žil je endovasální laserová koagulace. Metoda moderní léčby, jejíž podstatou je působení tepelné energie laserového záření. Laser ovlivňuje pouze oblasti žilní stěny, aniž by ovlivnil tkáně a nervová zakončení, která jsou v blízkosti. Vlivem záření se žíla uzavře a je vyloučena z krevního oběhu. Zákrok se provádí v lokální anestezii a bez hospitalizace. Ultratenký laserový světlovod se zavede do žíly kožní punkcí. Procedura dává dobré výsledky a je oblíbená pro možnost ambulantní léčby a rychlé rehabilitace.

Konzervativní léčba

V některých případech se používá konzervativní léčba léky předepsanými ošetřujícím lékařem. Je vhodný pro pacienty kontraindikované k operaci, s nedostatečností hlubokých žilních chlopní, s křečovými žilami v počátečním stádiu, které mají pouze kosmetickou vadu a odmítají operaci.

Léky pro léčbu křečových žil jsou rozděleny do několika skupin:

• flebotonika
• antikoagulancia
• prostředky proti otokům
• disagreganti
• při trofických změnách
• antioxidanty
• nesteroidní analgetika;
• fibrinolytika

Pacient musí obvazovat dolní končetiny elastickým obvazem nebo nosit elastické punčochy, pravidelně zvedat nohy nad úroveň srdce a provádět preventivní cvičení pro chodidlo a bérce ke zlepšení krevního oběhu v nohou a odstranění žilní stagnace krev.

Léčba křečových žil u mužů zahrnuje nošení speciálních kompresních oděvů, pravidelné cvičení, dodržování správné výživy a vyhýbání se alkoholu a kouření.

Léčba křečových žil na nohou zahrnuje dodržování diety pro snížení nadváhy a snížení otoků a napětí v nohou. Je nutné vzdát se soli a cukru a omezit příjem tekutin. Pro posílení cévní stěny je nutné zařadit do jídelníčku potraviny s vitamínem P, C, E, bílkovinami a mikroprvky. Kouření a pití alkoholu je zakázáno, protože natahuje stěny cév a zhoršuje průchodnost.

V počátečních fázích vývoje křečových žil a během léčby je nutné pravidelně provádět komplex terapeutických cvičení. Cvičení by mělo být prováděno v kompresních oděvech v klidném tempu, dokud se necítíte unavení. V tomto případě jsou skákání, běh, tanec, balet, aerobik a step vyloučeny, protože zvyšují zátěž žil na nohou. Nemůžete dělat silový trénink nebo zvedat činky nebo činky. Zvedání závaží nad 3-5 kg je vyloučeno. Cvičení v bazénu, rotoped s oporou zad a jízda na kole budou nesmírně užitečné. Můžete dělat normální chůzi na běžeckém pásu. Nejlepší je chůze venku se střídáním rychlých a pomalých temp.

Po léčbě a operaci žíly je třeba přijmout opatření. Noste správnou obuv, boty na vysokém podpatku jsou vyloučeny, platforma by neměla být vyšší než 4 cm Pro zlepšení krevního oběhu musíte neustále nosit kompresní prádlo třídy 1 nebo 2, v závislosti na stupni rozvoje křečových žil na nohou . Nejlepší je nosit v chladném období, protože je pohodlnější a pohodlnější. Doporučuje se dát přednost vysokým punčochám a punčochovým kalhotám, protože podkolenky vám skřípnou nohu v koleni.

Léčba křečových žil laserem

U křečových žil lze předepsat endovenózní laserkoagulaci - laserovou operaci a echo skleroterapii. Některým pacientům je ukázáno chirurgické odstranění rozšířených žil v lokální anestezii přes přesné vpichy kožního povrchu - miniflebektomie. Mikroskleroterapie může být použita k odstranění pavoučích žil a intradermálních žil.

Laserová energie je absorbována hemoglobinem červených krvinek a během vteřiny je přeměněna na teplo (95-100 stupňů), což vede k varu plazmy a krevních elementů, což způsobuje tepelné popálení endotelu - stěny žil. V místě vystavení laseru se vytvoří hustá krevní sraženina, poté se žíly rozpustí a stanou se neviditelnými. Pokud jsou cévy velké a jsou umístěny v několika vrstvách, je třeba postup opakovat po měsíci.

Léčba křečových žil laserem se týká chirurgických metod, které jsou srovnatelné s metodou léčby onemocnění bez operace pro svou nízkou invazivitu, absenci celkové anestezie a striktně lokální expozici laseru pouze na stěnu křečových žil. .

Laserová operace se provádí pomocí ultrazvukového duplexního skeneru. Lékař zavede tenký světlovod přes kožní punkci do lumen žíly. Záření o určité vlnové délce laseru, které je částečně pohlceno stěnou rozšířené žíly, nemocné žíly utěsní. Kliniky používají laser nové generace, který selektivně ovlivňuje stěny žil bez poškození okolní tkáně.

Laserová léčba křečových žil má několik výhod:

• ambulantní ošetření – pacient nevyžaduje hospitalizaci a po výkonu může jít ihned domů;
• používá se lokální anestezie – není nutná celková anestezie ani spinální anestezie;
• krátká doba trvání procedury - laserová léčba se provádí za 60-90 minut, po které může pacient jít domů;
• trvalý kosmetický efekt - po odstranění křečových žil laserem nezůstávají na kůži žádné stopy, někdy se může objevit tmavý pruh kůže, který po 2-3 měsících zmizí.

Po laserové operaci křečových žil je nutné zajistit kompresi léčených křečových žil.

K tomu pacient nosí kompresní punčochy. Jsou tenké, elastické a udržují si požadovaný stupeň tlaku po dlouhou dobu. V oblasti velkých křečových žil se umisťují speciální latexové vložky nebo bavlněné smotky. Bezprostředně po ošetření musí pacient ujít alespoň 4–5 kilometrů. Chůze by měla být svižná a rychlá, aby krev začala dobře cirkulovat a rozvinuly se žíly. Po laserové operaci musíte v prvních dnech chodit každý den hodinu.

Po laserovém ošetření křečových žil je nutné pravidelně podstupovat cévní diagnostiku. Je zobrazena terapeutická gymnastika, chůze, plavání, jízda na kole. Stojí za to vzdát se běhu, skákání, silových cvičení v tělocvičně, vzpírání, tance a jakéhokoli druhu bojových umění. Gymnastika by se měla provádět každý den v mírném tempu s přestávkami na odpočinek. Jeho cílem je snížit stagnaci krve v žilách, ale ne napumpovat nohy, takže byste se neměli přetěžovat. Po hodinách si musíte na několik minut lehnout s nohama zvednutými pod úhlem 90 stupňů.

Radiofrekvenční koagulace

Dalším způsobem odstranění křečových žil je radiofrekvenční koagulace. Podstatou metody je, že cévní stěny žil jsou vystaveny radiofrekvenčnímu záření. Protože hlavním cílem je zastavit průtok krve, při použití této metody je žíla jakoby svařena zářením. Postupně se žíla upraví a během šesti měsíců až jednoho roku zcela vymizí. Výhodou této metody je úplná absence chirurgického zákroku, stejně jako možnost provedení postupu pro jakékoli doprovodné patologie. Tato technika nemá systémový účinek na tělo pacienta.

Vzhledem k tomu, že nejtěžším důsledkem chronické žilní nedostatečnosti jsou trofické vředy, je jejich léčba prováděna komplexně, včetně metody endovenózní laserkoagulace, skleropatie a miniflebektomie. Často se provádí lokální léčba, která spočívá v chirurgickém vyčištění vředu a transplantaci kůže na postižené oblasti těla. Pro tuto komplikaci odborník předepisuje následující léky:

• flebotonika jsou léky, které pozitivně působí na žilní stěnu a mají tonizující účinek. Přicházejí v různých formách (masti, gely, tablety);
• antihistaminika - k blokování histaminových receptorů;
• antibiotika – k zastavení a kontrole zánětlivého procesu v těle.

Kompresivní terapie se používá k odstranění tíhy, otoků a bolestí dolních končetin při chůzi. Nošení specializovaného prádla z kompresního úpletu a bandáží ze speciálních bandáží pomůže výrazně zmírnit průběh onemocnění a zabránit dalšímu šíření komplikací.

Jak léčit křečové žíly na nohou doma

Křečové žíly vyžadují fyzickou aktivitu, ale měla by být jemná, takže jsou vyloučeny posilovací cviky, vzpírání v posilovně, běh, skákání a tanec. Nejúčinnější metodou je pravidelná chůze, která zlepšuje činnost svalů a krevní oběh v cévách. O přestávce v práci si můžete udělat jednoduchý cvik na křečové žíly. Zvedněte se 20krát na prsty a zvedněte paty z podlahy. Toto cvičení pomůže zbavit se křečových žil, protože působí jako pumpa a zlepšuje cévní tonus. Na konci dne se snažte mít nohy zvednuté nebo na polštáři. Bude užitečné provádět cvičení „na kole" nebo cvičení na rotopedu s oporou zad.

Cvičit musíte šetrným způsobem, vyjma běhání, skákání, zvedání činky a činek, posilovacích cviků, dřepů a mrtvých tahů v posilovně. Nejúčinnějšími a zdraví zlepšujícími sporty by bylo plavání, plavání, chůze a jízda na kole. Plavání procvičuje cévy nohou, přičemž je šetrné k dolním končetinám, na rozdíl od běhu a posilovacích cviků. Pomáhá odstranit otoky, těžkost v nohou, zvyšuje cévní tonus a odstraňuje kosmetické vady.

Každý den je nutné provádět sadu terapeutických cvičení pro nohy k odstranění otoků, zlepšení krevního oběhu a posílení cévní stěny. Cvičení by mělo být prováděno, dokud se vaše nohy necítí unavené. Po gymnastickém komplexu si musíte odpočinout a lehnout si s nohama na polštář nebo područky pohovky. Cvičení je užitečné doplnit kontrastní sprchou nebo koupelí nohou.

Je důležité dodržovat správnou výživu. Je nutné vyloučit slaná, pálivá a kořeněná jídla, uzená jídla, tučná, smažená, moučná a sladká jídla, protože ničí stěny cév a zadržují tekutinu v těle. Je zakázáno pít alkohol a kouřit, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin v cévách. Strava by měla být bohatá na potraviny s vitamíny C, B, E, bílkoviny, mikroelementy: citrusové plody, kyselé bobule a ovoce, ořechy, semena, bylinky, zelenina. Pokud jde o nápoje, je lepší dát přednost ovocným nápojům, želé, zelenému a bylinnému čaji. Cukr by měl být nahrazen medem.

Je užitečné mít džusové dny 2krát týdně po konzultaci s lékařem, abyste zjistili, zda nemáte nějaké žaludeční onemocnění.

Prevence křečových žil

Vzhledem k tomu, že křečové žíly jsou nejčastěji způsobeny stagnací krve v končetinách, vyhoďte si nohy doma na opěradlo pohovky nebo na nízký stůl či židli. To zmírňuje únavu a napětí v nohou. Před spaním si pod nohy položte polštář nebo složenou deku, abyste nohy trochu zvedli.

Prevence křečových žil zahrnuje hubnutí, protože nadváha vytváří další stres na nohou. Ženy by neměly v jedné ruce nosit závaží vážící více než 3 kilogramy. Musíte se vzdát těsného oblečení a obuvi, přiléhavých punčoch a ponožek. Podpatek by neměl přesáhnout 4 cm. Vytvářejí překážku pro normální krevní oběh. Kompresní úplet dobře trénuje a fixuje žíly, zlepšuje jejich tón. Spodní prádlo by mělo být zakoupeno v lékárně nebo ve specializovaném obchodě.

Sedavé zaměstnání vyžaduje pravidelné rozcvičování, protahování, užitečné je vstát a chodit. Pokud je to možné, umístěte si pod nohy nízkou lavici, zlepší se tak průtok krve. Chodit častěji, pravidelně cvičit, plavat a stoupat po schodech. Předejdete tak rozvoji křečových žil a zlepšíte svalový tonus.

Abyste se vyhnuli křečovým žilám, je nutné dodržovat preventivní opatření. Měli byste se pokusit minimalizovat horké koupele, sauny a páry a také dlouhodobé vystavení slunci. To pomůže snížit žilní tonus, což vede ke stagnaci krve v nohou.

Abyste předešli křečovým žilám na nohou, vyvarujte se nošení přiléhavých věcí, jako jsou ponožky nebo punčochy s těsnými elastickými pásky, protože vyvíjejí příliš velký tlak na žíly a mohou vést ke špatnému oběhu a rozšíření. Vysoké podpatky jsou vyloučeny, boty na každý den by neměly být vyšší než 4 cm, na slavnostní události lze nosit boty na podpatku.